需要關(guān)注的危險(xiǎn)因素有這些

更重要、更關(guān)鍵的一些危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)期強(qiáng)烈的日曬、兒童期反復(fù)的嚴(yán)重曬傷、頻繁的日光浴、痣的總數(shù)過(guò)多（50~100個(gè)，甚至更多）、個(gè)人或者家人此前得過(guò)黑色素瘤、皮膚特別白的人（類(lèi)似于白種人）。

其中可以看出，過(guò)度的日曬其實(shí)是對(duì)皮膚不好的（想必日曬少或不日曬的人來(lái)說(shuō)）。之所以會(huì)這樣，主要是因?yàn)殛?yáng)光中紫外線(xiàn)的作用。紫外線(xiàn)能夠直接破壞皮膚細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致DNA損傷。這種損傷累積過(guò)多的話(huà)，可能會(huì)引起細(xì)胞突變，進(jìn)而有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞。

另外，長(zhǎng)期強(qiáng)烈的日曬還會(huì)引起皮膚組織結(jié)構(gòu)的損害，導(dǎo)致皮膚老化、彈性纖維破壞和膠原蛋白降解，從而增加皮膚癌（包括黑色素瘤）的發(fā)生概率。

為了減少這種風(fēng)險(xiǎn)，可以采取以下預(yù)防措施：

1.避免長(zhǎng)時(shí)間的暴曬；

2.穿戴適當(dāng)?shù)姆罆褚挛铮M(jìn)行物理遮擋；

3.皮膚暴露部位使用防曬霜；

4.用上太陽(yáng)鏡，保護(hù)眼睛；

5.定期觀察優(yōu)于盲目切除。

更主流的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是，大多數(shù)出生后慢慢長(zhǎng)出來(lái)的這些痣，基本上終生都是良性的，惡變風(fēng)險(xiǎn)很小，基本不用預(yù)防性地切除痣。

這些常見(jiàn)的痣，都有自己的變化過(guò)程，比如個(gè)數(shù)在兒童期和青春期會(huì)開(kāi)始增加，20多歲的時(shí)候達(dá)到峰值，之后隨年齡的增長(zhǎng)還可以慢慢消退。甚至在兒童和青少年群體中，痣都可以有一些自然地變大或者變得凸起。

另外，還有一個(gè)知識(shí)點(diǎn)是——即便是黑色素瘤，其實(shí)大概有2/3的都是從正常皮膚長(zhǎng)出來(lái)的，只有1/3的黑色素瘤來(lái)自于此前就有的痣。所以，大家不要見(jiàn)痣色變，很多時(shí)候只需要觀察即可。

如何自己觀察？

一個(gè)比較簡(jiǎn)便的辦法，就是使用國(guó)內(nèi)外主流的ABCDE法則來(lái)做初步判斷。

這個(gè)ABCDE，是5個(gè)英文單詞的首字母組合，分別是：

A為外觀上面的不對(duì)稱(chēng)（Asymmetry），痣不是圓形或橢圓形，從中間畫(huà)一條線(xiàn)的話(huà)，兩邊的外觀各不一樣；

B為邊界（Border）出現(xiàn)了變化，變得不規(guī)則、不清楚或者像扇形；

C為顏色（Color）的多重變化，不再是單純的一個(gè)顏色，不同區(qū)域有不同的顏色，紅的、白色、黑色、褐的、藍(lán)的，都可以出現(xiàn)；

D為直徑（Diameter）變大，一般出生后的痣直徑在5毫米以下，如果直徑大于了6毫米，那就要稍微留意下；

E為痣出現(xiàn)了進(jìn)展（Evolving），這指的是痣和身上別的痣看起來(lái)不一樣，比如大小、形狀和顏色等層面出現(xiàn)了變化。

如果發(fā)現(xiàn)身上的痣（不管是腳上還是其他部位）有ABCDE法則中的某些變化，或者自己難以判斷，為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，可以看醫(yī)生，再做進(jìn)一步的評(píng)估，比如醫(yī)生詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)痣的情況、看痣的外觀、做個(gè)別的檢查。如果痣一直沒(méi)有變化，很穩(wěn)定，那么就可以繼續(xù)觀察。

最后，也要強(qiáng)調(diào)幾個(gè)使用ABCDE法則需要注意的細(xì)節(jié)，不要以為符合法則就代表惡變，比如說(shuō)：

如果是出生就有或生后幾周就有的痣，我們認(rèn)定為先天性色素痣，評(píng)估的話(huà)就不宜參考這個(gè)法則（不太有參考價(jià)值），更重要的是由醫(yī)生來(lái)評(píng)估了；

懷孕期間正常的痣也很容易出現(xiàn)變化，比如長(zhǎng)大、變黑，這是孕期的常見(jiàn)情況，幾乎都不是惡變的跡象，不用太擔(dān)心；

ABCDE法則只是一個(gè)初步篩查的手段，不能用來(lái)確診，不代表滿(mǎn)足其中的字母就診斷是黑色素瘤了。即便滿(mǎn)足所有的字母，也都有很多不是黑色素瘤，甚至都不是痣，而是其他誤診為痣的皮膚良性病變。

照“謠”鏡

此類(lèi)謠言片面強(qiáng)調(diào)摩擦可能導(dǎo)致惡變，卻忽略了黑色素瘤發(fā)生的其他重要因素，缺乏全面性和科學(xué)性。此外還利用了人們對(duì)癌癥的恐懼和對(duì)健康的關(guān)注，容易引發(fā)過(guò)度反應(yīng)（如盲目切除健康痣）。普通的痣幾乎是我們每個(gè)人身上都有的，惡變后的黑色素瘤在人群中的發(fā)生率很小。大多數(shù)出生后慢慢長(zhǎng)出來(lái)的這些痣，基本上終生都是良性的，基本不用預(yù)防性地切除痣。

但如果發(fā)現(xiàn)身上的痣發(fā)生了某些變化，或者自己難以判斷，為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，再做進(jìn)一步的評(píng)估。