看天下

　　國(guó)務(wù)院新聞辦28日舉行發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍介紹“十三五”期間衛(wèi)生健康改革發(fā)展有關(guān)情況。“十三五”期間，我國(guó)推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展取得顯著進(jìn)展，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高，健康中國(guó)建設(shè)取得良好開局。

　　“十三五”期間，人均預(yù)期壽命從2015年的76.3歲提高到2019年的77.3歲。主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從2015年的29.3%降至2019年的28.4%，為新世紀(jì)以來最低水平。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)克難，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立。穩(wěn)步實(shí)施分級(jí)診療，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，逐步優(yōu)化全國(guó)層面高水平醫(yī)療資源的配置。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品和耗材加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同步推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制改革。健全全民醫(yī)保制度，基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。穩(wěn)步實(shí)施異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)可及性不斷提高。完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)及以上醫(yī)院水平。2015年至2019年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從5.11張?jiān)鲩L(zhǎng)到6.30張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.22人增長(zhǎng)到2.77人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2.37人增長(zhǎng)到3.18人。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋國(guó)家級(jí)貧困縣和邊遠(yuǎn)地區(qū)。運(yùn)用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程，加快推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、就診導(dǎo)航、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%。

　　健康扶貧成效顯著。實(shí)現(xiàn)832個(gè)貧困縣每個(gè)縣至少有1家公立醫(yī)院，其中10萬人口以上的縣至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個(gè)行政村都有1個(gè)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室并配備合格醫(yī)生，貧困群眾常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)診治。將全部貧困人口納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度三重保障范圍，同時(shí)實(shí)行縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算，減輕醫(yī)療費(fèi)用墊資負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持精準(zhǔn)脫貧，實(shí)行分類施策，確保政策措施“精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病”，破解因病致貧、因病返貧難題。采取大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”分類救治措施，為貧困人口提供救治服務(wù)。截至目前，已分類救治1900多萬人，基本實(shí)現(xiàn)了貧困患者“應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保”。貧困地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和群眾健康狀況明顯改善，累計(jì)近1000萬因病致貧返貧戶脫貧。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。加大重大傳染病防控，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的40元提高到2020年的74元。免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供14大類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施慢性病綜合防控。先后完成第四批、第五批國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，累計(jì)覆蓋全國(guó)17.2%的縣（市、區(qū)）。完善以慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測(cè)體系。2019年我國(guó)重大慢性病過早死亡率比2015年降低10.8%。

　　婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)管理繼續(xù)加強(qiáng)，積極推進(jìn)健康老齡化。有序調(diào)整完善生育政策，從單獨(dú)兩孩再到全面兩孩，2019年二孩及以上孩次占比為59.5%。加強(qiáng)兒童保健和兒童疾病防治。制定健康兒童行動(dòng)計(jì)劃，在全國(guó)范圍內(nèi)開展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作。2019年全國(guó)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到91.9%，7歲以下兒童健康管理率達(dá)到93.6%。加快健全社會(huì)保障體系，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年10月29日 02 版）

原標(biāo)題：“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善 健康中國(guó)建設(shè)開局良好