路人突發(fā)心臟病倒地,施救者卻因找不到自動體外除顫器無法有效施救,眼睜睜看著生命逝去……創(chuàng)造及時救治的條件,成為公眾期盼!
新華社記者 徐昱 攝
12月23日提請十三屆全國人大常委會第十五次會議審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案四審稿明確,公共場所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。
新華社記者 徐昱 攝
【急救設(shè)施成公共場所標(biāo)配,需法律撐腰】
當(dāng)下,公共急救設(shè)施對公共場所在急救方面的積極作用,已越來越被公眾所熟知。如此前演員高以翔猝死事件、地鐵乘客突發(fā)心臟病去世等事件,都曾掀起過公共場所配備急救設(shè)備的討論。而訴諸立法,無疑是普及公共急救設(shè)施最為有效的手段之一。
盡管,這些年醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展更加專業(yè)化,為公眾提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)也是未來的必然方向,但在這個過程中,讓公共急救設(shè)施大眾化,也是必需的發(fā)展方向。因為在公共場所中,急救有著特殊的本質(zhì),那就是“快”比“精”更加重要。
但一個尷尬的現(xiàn)實是,國內(nèi)公共場所中配備急救設(shè)備的只有少數(shù)機場、地鐵站以及部分體育館等,急救設(shè)備和設(shè)施安裝率較低。這固然與科普不到位、相關(guān)部門、社會公眾認(rèn)知不足有關(guān),但更重要的原因或許是,沒有法律層面的統(tǒng)束,公共場所在裝與不裝、用與不用、如何用等問題上,缺少切實的可操作指南。
眼下,各地公共場所是否配備急救設(shè)備,基本上靠自覺。一個事實是,配備急救設(shè)備既需要資金投入也需要人力維護,在沒有硬性約束與可見利益的情況下,一些部門、機構(gòu)可能沒有太大動力去做這件事。重要的事項一再擱置,一些本可避免的悲劇反復(fù)上演。
進一步講,即便一些公共場所配備了急救設(shè)備,也面臨一個利用率低的問題,急救設(shè)備成了擺設(shè)。從“有”到“用”之間的斷層,顯然也需要法律規(guī)范去彌合。
而如果公共場所配備急救設(shè)備寫入法律,就意味著,公共場所配備急救設(shè)備不能再局限于可有可無的自覺,而成為一種“必須配”的剛性要求。寫入法律之后,不按要求配備的、配備之后沒有認(rèn)真運營使用的,可能要面臨追責(zé)。
事實上,今年7月份公布的《健康中國行動(2019-2030年)》就提出,完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),在學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施,配備自動體外除顫器(AED)。在總體行動方案已經(jīng)出臺的背景下,也宜有法律層面的及時跟進,保證公共場所配備應(yīng)急設(shè)備可操作、可執(zhí)行。
需要指出的是,公共場所配備應(yīng)急設(shè)備入法之后,在具體的執(zhí)行、使用上,還需要相關(guān)規(guī)則的一體統(tǒng)籌。比如,以往公共場所應(yīng)急設(shè)備使用率低的一個重要原因是,只有具有醫(yī)師資質(zhì)的人才能使用AED;而即便一些人有使用應(yīng)急設(shè)備的資質(zhì),但由于緊急情況下救助陌生人面臨一定擔(dān)責(zé)風(fēng)險,也阻礙了他們向危急病人伸出援手。
所以,在公共場所急救事件的處理中,要讓更多人挺身而出,相應(yīng)的法律細則以及相關(guān)配套措施也需要做些調(diào)整與跟進。比如,公共場所配備一定數(shù)量的專業(yè)技能人員,讓急救設(shè)備能真正利用起來。
公共場所配備急救設(shè)備入法,對生命救急有重要價值。更多公共場所配齊了急救設(shè)備,更多有技能的人用起來,民眾在公共場所突發(fā)疾病時,才能多一分安全保障。就此看,“善政”值得期待。(新京報社論)
【公共場所急救設(shè)備要“有”還要“會用”】
心源性猝死急救有“黃金四分鐘”之說。在4分鐘以內(nèi)對患者實施心肺復(fù)蘇,其生存的希望可以達到50%以上。自動除顫儀(AED)被稱為“救命神器”,在一兩分鐘內(nèi)對心跳驟停的患者給予電擊除顫,急救成功率高達90%。自21世紀(jì)開始,美國、日本等發(fā)達國家積極配置和推廣使用AED,美國達到317臺/10萬人,日本達到235臺/10萬人。我國目前只有0.2臺/10萬人,配置數(shù)量和公共場所覆蓋面極小。
此次提請全國人大審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案四審稿,擬規(guī)定“公共場所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施”,讓人們對于急救設(shè)備設(shè)施成為公共場所標(biāo)配充滿期待。而有了急救設(shè)備設(shè)施之后,同樣重要的是還要有人會用。
在這方面,我們既有遺憾,也有“幸運”。2015年8月16日,解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機場心臟驟停,配備在首都機場的AED雖然近在咫尺,但卻因為附近沒有人會使用,只能眼睜睜地看著張永剛離世。今年3月25日晚上,一名中年男子在北京東單體育館打籃球時發(fā)生猝死,隔壁的羽毛球館有6位協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在打球,聞訊趕來急救。所處的體育館正好配備有AED,經(jīng)過兩次除顫病人恢復(fù)了自主心率。發(fā)病時遇到專業(yè)醫(yī)護人員的“幸運”畢竟是小概率事件,多數(shù)情況下只有公眾熟練掌握基本的急救知識和技能,才能運用急救設(shè)備,實現(xiàn)救人救己。
急救設(shè)備設(shè)施是硬件,公眾急救知識是軟件,二者缺一不可。在發(fā)達國家,掌握急救技術(shù)成為很多人的一項基本技能。德國應(yīng)急救護技能普及率高達80%,法國為40%,而我國僅有不到1%。即使是一些接受過急救培訓(xùn)的公眾,由于沒有定期進行復(fù)訓(xùn),又缺乏實際操作,同樣面臨不會救的尷尬。
放置在公共場所的AED大多是“傻瓜式”的,沒經(jīng)過培訓(xùn)的人也可以根據(jù)產(chǎn)品說明使用,但不少市民不認(rèn)識它,一些認(rèn)識的人也不敢輕易使用。一方面,我國每年有55萬人發(fā)生心源性猝死,相當(dāng)于每天約1500人因心臟驟停而離世;另一方面,諸如“15臺救命神器AED投放杭州一年半零使用”“海口救命神器AED成擺設(shè)”的報道時見報端。一些急救設(shè)備設(shè)施沒有派上用場,并非社會不需要,而是不少人“不會用”“不敢用”。
今年7月,健康中國行動推進委員會公布《健康中國行動(2019—2030年)》,將“積極參加逃生與急救培訓(xùn),學(xué)會基本逃生技能與急救技能”寫入行動目標(biāo),提出“到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員分別達到1%和3%”。在立法推動急救設(shè)備設(shè)施成為公共場合標(biāo)配的同時,也應(yīng)讓急救常識成為公眾的必修課,納入學(xué)校教育、入職培訓(xùn)、駕照考試等,形成完整的教育培訓(xùn)體系,讓更多人敢急救、會急救。(北京青年報 張淳藝)
【公共場所配急救設(shè)備要“軟硬兼施”】
工欲善其事必先利其器,搶救生命更是如此。很多人都聽說過AED,它的中文名是自動體外除顫器,是可以被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停者的醫(yī)療設(shè)備。由于心臟驟停的最佳搶救時間只有“黃金四分鐘”,專業(yè)醫(yī)療人員很難在這么短的時間內(nèi)趕到,非專業(yè)人員使用AED是有效的“救命神器”。
天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。公共場所應(yīng)配備必要的急救設(shè)備(AED是其中之一)擬納入有關(guān)法律,對公眾將是一大福音,約束性規(guī)范將推動有關(guān)設(shè)備的普及。
有人進一步發(fā)問:雖說非專業(yè)人員可以用,但人命關(guān)天,有關(guān)急救設(shè)備到底該怎么用?路人能否在危急時刻對陌生人伸出援手,會不會有其他顧慮?上述疑問顯然有現(xiàn)實針對性,需要相應(yīng)的“配套措施”。
非專業(yè)人員也需要經(jīng)過培訓(xùn),有的國家甚至實行急救教育從娃娃抓起,值得思考。有的急救培訓(xùn)是收費的,可能妨礙有關(guān)知識的普及,呼喚公益機構(gòu)補位。考慮到“好心救人反被訛”,很多人更希望在立法層面出臺“好人法”,替好心人撐腰,不讓救人者背負“不可承受之重”……規(guī)范與措施,軟件和硬件,需要一步步完善。在對某一項進步肯定點贊的同時,人們更期待有關(guān)方面不斷統(tǒng)籌協(xié)調(diào),讓良好初衷取得積極實效。(人民網(wǎng) 蔣萌)
急救常識、急救設(shè)備都應(yīng)普及
來源:新京報、北京青年報、人民網(wǎng)(略有刪節(jié))
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